Gli esperti, occhio a forme nascoste di epilessia nei neonati

Roma, 18 nov. (AdnKronos Salute) - Attenzione alle forme di epilessia nascosta nei neonati. E' il monito che arriva dal congresso delle società scientifiche pediatriche Sip e Simp e che invita ad indagare su crisi convulsive nei primi mesi di vita. A preoccupare gli esperti sono le epilessie 'piridossino-dipendenti', il cui sintomo principale è una crisi convulsiva che si ripete in modo prolungato e resistente ai farmaci anticonvulsivanti tradizionali. E’ determinata dalla mancanza di vitamina B6, chiamata anche piridossina. 'Quando questa sostanza è insufficiente compare la crisi convulsiva che talvolta non viene correttamente diagnosticata', spiega Raffaele Falsaperla, presidente della Società italiana di neurologia pediatrica. E’ perciò fondamentale - avvertono gli specialisti- specie per i pediatri che operano nelle strutture di pronto soccorso, effettuare una diagnosi precisa per poter somministrare al piccolo paziente la vitamina B6, che in poche ore fa cessare le crisi convulsive. Questa forma di epilessia è una malattia abbastanza rara: colpisce qualche migliaio di bambini in tutta Italia, soprattutto neonati. La difficoltà di diagnosi per lo specialista compare quando la patologia si manifesta in età successiva a quella neonatale. Durante l’allattamento, per esempio può non venire riconosciuta'. L’epilessia piridossino dipendente spesso è sotto-stimata quando non si manifesta alla nascita, avvertono gli esperti. Il suo esordio è variabile: nel 70% dei casi compare in età neonatale o può anche più tardi, nei primi mesi di vita del bambino. 'Purtroppo ad oggi la diagnosi non è sempre tempestiva - continua Falsaperla - Se la crisi non si presenta nel primissimo periodo di vita può essere misconosciuta. Ecco perché è importante sensibilizzare i pediatri nel riconoscere la patologia'. Negli attuali protocolli il trattamento con la pirodissina è prevista solo nel primo mese di vita. E necessario dunque modificare e aggiornare queste ‘linee guida’ diagnostico- terapeutiche attualmente in vigore e prevedere anche per una fascia d’età superiore questo tipo di cura. E’ importante coinvolgere i pediatri che lavorano nei reparti di pronto soccorso nella diagnosi precoce e nella gestione terapeutica. L’unico trattamento efficace, dunque, è la somministrazione di piridossina per via orale, intramuscolo o endovenosa che fornisce una risposta terapeutica immediata, oltre a consentire la diagnosi genetica. 'Le cause della malattia sono soprattutto genetiche ed è importantissimo aumentarne la conoscenza tra i pediatri - conclude Falsaperla - perché l’insufficienza di piridossina oltre alle epilessie può portare nel bambino anche ritardi motori importanti. Va inoltre considerato che questo tipo di epilessia non risponde alla terapia farmacologica tradizionale'.